Στο Δαφνί, ένα χρόνο μετά τη φονική πυρκαγιά

από news247




Οι τρεις ασθενείς που έχασαν τη ζωή τους τον περασμένο Σεπτέμβριο δεν ήταν οι πρώτοι που χάθηκαν από θανατηφόρο δυστύχημα στο Δαφνί. Είναι ωστόσο η πρώτη φορά που κινούνται διαδικασίες για ποινική δίωξη σε βαθμό κακουργήματος κατά ιατρών και διοικητικών υπαλλήλων στο μεγαλύτερο ψυχιατρείο της χώρας. Ένα χρόνο μετά τη φονική πυρκαγιά, τι έχει αλλάξει;

Δύο φορές την εβδομάδα, ο φύλακας αφήνει την κεντρική πύλη και κατευθύνεται προς το 7ο Ψυχιατρικό Τμήμα. Πληκτρολογεί τον κωδικό ασφαλείας και μπαίνει στο θάλαμο. Στο τέλος του διαδρόμου, αριστερά, ένα μικρό γραφείο με μια οθόνη «παρακολούθησης». Εκεί θα είναι το πόστο του για όσο διαρκέσει το επισκεπτήριο του μοναδικού ασθενούς που φιλοξενείται στο διπλανό δωμάτιο. Μαζί με τον θεράποντα ιατρό παρακολουθούν μέσω κλειστού κυκλώματος τον ασθενή και τους επισκέπτες συγγενείς του, έτοιμοι να παρέμβουν σε περίπτωση που κάτι πάει στραβά.


Πριν από έναν περίπου χρόνο κάτι πήγε πολύ στραβά στο 7ο Τμήμα του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Αττικής. Ήταν 4 Σεπτεμβρίου του 2015. Από το δωμάτιο που φιλοξενούταν τότε ο εν λόγω ασθενής, μετά από επισκεπτήριο, ξεκίνησε πυρκαγιά που κόστισε τη ζωή σε τρεις συνασθενείς του, ενώ άλλοι  σε κρίσιμη κατάσταση. Το βιβλίο συμβάντων του ανακριτικού γραφείου του Πυροσβεστικού Σώματος αναφέρει ότι η πυρκαγιά ξεκίνησε με σπίρτα ή αναπτήρα από πρόθεση. Η ασφάλεια πυρός χαρακτηρίστηκε ως «ανεξακρίβωτη». Σύμφωνα με την έκθεση της κατεπείγουσας Ένορκης Διοικητικής Εξέτασης του ΣΕΥΥΠ, τέσσερις  ασθενείς ήταν καθηλωμένοι  την  ώρα  του  συμβάντος.

Δεκατέσσερις κατηγορούμενοι


Δεκατέσσερις μήνες μετά, η Εισαγγελία Πρωτοδικών της Αθήνας κινεί διαδικασίες για ποινικές δίωξεις σε βάρος 14 γιατρών και διοικητικών υπάλληλων του ψυχιατρείου, που κατηγορούνται για θανατηφόρα έκθεση σε βαθμό κακουργήματος. Σύμφωνα με όσα έχουν γίνει γνωστά, οι διώξεις αφορούν σε ψευδείς βεβαιώσεις πυρασφάλειας από υπαλλήλους του νοσοκομείου και της εταιρίας πυρασφάλειας, ενώ στρέφονται και κατά δύο θεραπόντων ιατρών για την πράξη της παράνομης κατακράτησης, αφού φέρονται να κρατούσαν συνεχώς δεμένους τους τρεις ασθενείς που βρήκαν τραγικό θάνατο, κατά παράβαση του πρωτοκόλλου. Παράλληλα, έξι γιατροί κατηγορούνται για πλημμεληματική παράβαση καθήκοντος, καθώς έλλειπαν από τις θέσεις τους. Ποινική δίωξη ασκήθηκε και κατά του ασθενή που φέρεται να ξεκίνησε τη φωτιά, και ο οποίος ανήκει στην κατηγορία των ποινικά κρατουμένων ασθενών, παραβατών του νόμου δηλαδή που έχουν κριθεί ποινικά ακαταλόγιστοί λόγω της ψυχικής νόσου και βρίσκονται στο ψυχιατρείο για νοσηλεία και φύλαξη βάσει του άρθρου 69 του Ποινικού Κώδικα.


Στο πόρισμα που αριθμεί 40 σελίδες, ο εισαγγελέας Πρωτοδικών Γ. Πέτρος, κάνει λόγο για ουσιαστικές ευθύνες της Πολιτείας, υποστηρίζοντας πως κακώς κρατούνται οι ακαταλόγιστοι της ποινικής δικαιοσύνης στο Δαφνί. «Υπάρχει εν δυνάμει κίνδυνος για το νοσηλευτικό προσωπικό και για τους τρόφιμους» αναφέρει ο εισαγγελικός λειτουργός και προσθέτει πως οι επικίνδυνες αυτές περιπτώσεις θα πρέπει  να νοσηλεύονται σε ειδικά ιδρύματα, απομακρυσμένοι από τους υπόλοιπους ψυχικά ασθενείς.



Περί επικινδυνότητας


«Ο εισαγγελικός λειτουργός επιβεβαιώνει αυτά που λέμε εδώ και χρόνια» δήλωσε στο NEWS247 ο πρόεδρος του Συλλόγου Νοσηλευτών Ψυχιατρικών Νοσοκομείων, Γιώργος Αβραμίδης, επαναλαμβάνοντας ότι το Δαφνί αφενός δεν διαθέτει εξειδικευμένο φυλακτικό προσωπικό, αφετέρου οι νοσηλευτές δεν μπορούν να είναι υπεύθυνοι για τη φύλαξη του ασθενούς, παρά μόνο για τη νοσηλεία του.

«Αυτό που θέλω να τονίσω είναι ότι δεν είναι όλοι οι ψυχικά πάσχοντες κρατούμενοι το ίδιο. Ο ρατσισμός και η στοχοποίηση μιας συγκεκριμένης κατηγορίας ψυχικά ασθενών είναι άδικος» προσθέτει η Διοικήτρια του νοσοκομείου Σπυριδούλα Καλαντζή, τονίζοντας ότι από τους 90 ψυχικά πάσχοντες κρατούμενους που φιλοξενούνται στο Δαφνί, μόνο δύο έχουν δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα. «Ο ασθενής που εμπλέκεται στην πυρκαγιά είναι μια ειδική περίπτωση. Ο καθηγητής Δουζένης εγγράφως λέει ότι ανήκει σε μια ειδική κατηγορία ψυχικά ασθενών, που απαντώνται επιδημιολογικά, ένας στο ένα εκατομμύριο, είναι εξαιρετικά σπάνια περίπτωση», είπε ακόμα η κυρία Καλαντζή διευκρινίζοντας ότι ο ασθενής παρουσιάζει έντονα συμπτώματα ετεροκαταστροφικότητας με αποτέλεσμα συχνά και απρόβλεπτα να γίνεται επιθετικός.

Γι΄ αυτήν την σπάνια περίπτωση ασθενούς, μετά την πυρκαγιά, το νοσοκομείο προέταξε την σπάνια λύση της ανάθεσης της φύλαξης σε ιδιωτική εταιρία security, ένα έκτακτο μέτρο που γρήγορα εγκαταλείφθηκε λόγω κόστους. Από τον περασμένο Φεβρουάριο βρίσκεται κλεισμένος σε ένα ειδικά διαμορφωμένο, λευκό δωμάτιο. Το προσωπικό του δίνει φαγητό και φάρμακα από το παράθυρο της πόρτας. Δυνατότητα προαυλισμού δεν υπάρχει και συναναστρέφεται μόνο με τους γονείς του, κατά το επισκεπτήριο, δύο φορές την εβδομάδα.

Όταν το NEWS247 είχε πρωτο-επισκεφθεί το ψυχιατρείο την άνοιξη του 2015, στο πλαίσιο ευρείας έρευνας για την ψυχική υγεία στην Ελλάδα, ο θεράπων ιατρός Χαράλαμπος Τουλούμης είχε εκφράσει ανοιχτά την ανησυχία του για το καθεστώς μόνιμου περιορισμού του ασθενούς. «Ο γιατρός πρέπει να ωφελεί. Αν δεν μπορεί να ωφελήσει, δεν κάνει σωστά τη δουλειά του. Όταν αναγκαζόμαστε να είμαστε τόσο περιοριστικοί, δεν βλάπτουμε; Εσάς αν σας έκλεινα  σε ένα δωμάτιο πώς θα αντιδρούσατε; Θα έπρεπε να υπάρχει μία ειδική δομή και φυλακτικό προσωπικό που να επιτρέπει τον προαυλισμό. Αλλά βλέπετε ζούμε σε μια φτωχή χώρα, δεν μπορούμε να έχουμε όλες τις δομές».





Τι έχει αλλάξει ένα χρόνο μετά;


«Ένα χρόνο μετά τίποτα δεν έχει αλλάξει» τονίζει ο Γιώργος Αβραμίδης, εργαζόμενος ο ίδιος στο νοσοκομείο. «H κατάσταση εξακολουθεί να είναι τραγική και για τους ασθενείς και για το προσωπικό, το πρόβλημα της υποστελέχωσης παραμένει, οι συνθήκες δεν έχουν αλλάξει. O συγκεκεριμένος ασθενής από το συμβάν και μετά παραμένει έγκλειστος διότι δεν υπάρχει καμία μέριμνα φυλακτικού προσωπικού ούτως ώστε να μπορεί να προαυλίζεται και να διασφαλίζεται η ασφάλεια των υπολοίπων ασθενών από ενδεχόμενη επιθετική συμπεριφορά».

H κατάσταση εξακολουθεί να είναι τραγική και για τους ασθενείς και για το προσωπικό

«Ο πατέρας του ασθενούς θέτει το ζήτημα των δικαιωμάτων του παιδιού του με πολύ έντονο τρόπο. Πρόσφατα με κάλεσε η πταισματοδίκης, μετά από αναφορά που υπέβαλε ο πατέρας, να απολογηθούμε για το ζήτημα του προαυλισμού» λέει η κυρία Καλαντζή, η οποία ανέλαβε πριν από τρεις μήνες τη διοίκηση του νοσοκομείου και την οποία συνάντησε το NEWS247 μαζί με τον αναπληρωτή διοικητή, Ξενοφών Παναγιώτου.

«Ο πατέρας ζήτησε ακόμα και με δική του ευθύνη να τον προαυλίζει. Όμως κι αυτό αποτελεί ζήτημα. Το ζήτημα της ετεροκαταστροφικότητας παραμένει πολύ ισχυρό στη συγκεκριμένη περίπτωση και μας καθιστά επιφυλακτικούς. Το επιστημονικό συμβούλιο θα συσταθεί ξανά και θα επιληφθεί του ζητήματος. Αυτή τη στιγμή η οικογένειά του τον βλέπει δυο φορές την εβδομάδα, παρουσία του φύλακα και του θεράποντος ιατρού, ώστε να αποτραπούν νέα φαινόμενα βιαιοπραγίας, διότι μερικές φορές διαπληκτίζεται με τους γονείς του και προκύπτουν ζητήματα. Ως νέα διοίκηση προβληματιζόμαστε πάρα πολύ. Και για το ζήτημα αυτό και διότι θα πρέπει να εξεύρουμε ένα σύνολο μέτρων για να αντιμετωπίσουμε την κατάσταση. Πάντως, με τις υπάρχουσες δυνάμεις και με το προσωπικό που έχουμε είναι δύσκολο να ανταποκριθούμε στις απαιτήσεις».



Κατά παράβαση του πρωτοκόλλου


Για ορισμένους γιατρούς και ψυχολόγους που συνομίλησε το NEWS247, η περίπτωση του συγκεκριμένου ασθενούς μπορεί να είναι πολύ ειδική και να επιβαρύνεται από το προβληματικό θεσμικό πλαίσιο που διέπει τη νοσηλεία και φύλαξη των ψυχικά πασχόντων κρατουμένων, αναδεικνύει ωστόσο και μια παρατηρούμενη απουσία σταθερού ή / και κατάλληλου θεραπευτικού πλαισίου που δεν πηγάζει μόνο από την έλλειψη προσωπικού, αλλά έρχεται και ως απόρροια της μη τήρησης των πρωτοκόλλων. Είναι χαρακτηριστικό το γεγονός ότι λόγω της ιδιαιτερότητάς του ο εν λόγω ασθενής έχει αλλάξει τουλάχιστον τέσσερα διαφορετικά τμήματα. Κατά τις εν λόγω μετακινήσεις το θεραπευτικό του πλαίσιο εκίνησε από ένα καθεστώς αυξημένων ελευθεριών και άτυπων εξόδων και αδειών για να καταλήξει στον απόλυτο περιορισμό, μεσολαβούσης της αύξησης της επιθετικότητάς του.

Ένας άνθρωπος με νοητική υστέρηση πώς θα καταλάβει γιατί ξαφνικά άλλαξε το καθεστώς;

Όπως εξηγεί έμπειρος ψυχίατρος, «επί 2 χρόνια ήταν σε καθεστώς με άδειες και ξαφνικά άλλαξε τμήμα και βρέθηκε κλειδωμένος μέσα στην κλινική, όπως οι υπόλοιποι, ούτε άδειες ούτε τίποτα, διότι ο διευθύνων του νέου τμήματος ήταν κατά της λογικής των δύο μέτρων και δύο σταθμών. Τότε ξεκίνησε η αντιπαλότητα του νοσοκομείου με τους γονείς γιατί κόπηκαν τα προνόμια και βέβαια αυξήθηκε η επιθετικότητα του ασθενούς.  Ένας άνθρωπος με νοητική υστέρηση πώς θα καταλάβει γιατί ξαφνικά άλλαξε το καθεστώς; Το πλαίσιο πρέπει να είναι σαφές, εξαρχής. Και σταθερό. Σαν τα παιδάκια. Δεν μπορείς να λες κάν' το και μετά μην το κάνεις. Ούτε στην αρχή να δίνεις ελευθερίες και μετά να τον έχεις κλειδωμένο σαν ζώο. Ξαφνικά άλλαξαν τα πράγματα πολύ και επιδεινώθηκαν και η επιθετικότητα, έβγαινε και προς τους γονείς και προς τα έξω, δεν μπορούσε να εκτονωθεί, αφού ήταν κλειδωμένος σε ένα δωμάτιο».

Κατά «παράβαση του πρωτοκόλλου» ήταν διαρκώς δεμένοι και οι τρεις ασθενείς που βρήκαν τραγικό θάνατο τον περασμένο Σεπτέμβρη, όπως σημειώνει στο πόρισμά του ο εισαγγελέας Πρωτοδικών Γ. Πέτρος.


«Εξ' όσων γνωρίζουμε, την ώρα του συμβάντος, ήταν καθηλωμένοι σε καρέκλες στο διάδρομο και όχι στα κρεβάτια τους» είπε στο NEWS247 ο νέος αναπληρωτής Διοικητής, Ξενοφών Παναγιώτου. «Υπήρχε σχετική απόφαση του τότε Διοικητικού Συμβουλίου για ορισμένους ανθρώπους προκειμένου να προστατευθούν, είναι δύσκολα περιστατικά» πρόσθεσε η νέα Διοικήτρια Σπυριδούλα Καλαντζή. «Είναι άνθρωποι με σοβαρή νοητική υστέρηση, κάποιος έχει αστάθεια και μπορεί να πέσει να χτυπήσει, κάποιοι κάνουν πολύ ακραία πράγματα όπως να προσπαθούν να βγάλουν το μάτι τους για παράδειγμα και γι’ αυτό φορούν γαντάκι για να προστατεύονται…»



Ρωτώ την κυρία Καλαντζή αν έχουν ληφθεί υπόψην οι συστάσεις της Ειδικής Επιτροπής για την Προστασία των Δικαιωμάτων των Ψυχικά Ασθενών σχετικά με το πρωτόκολλο του κλινοστατισμού προκειμένου να αποφεύγονται όσο γίνεται οι παρατεταμένες καθηλώσεις.

«Πρωτόκολλο κλινοστατισμού υπάρχει στο νοσοκομείο, είναι εγκεκριμένο και είναι ελαφρώς διαφοροποιημένο από τις σχετικές συστάσεις της Ειδικής Επιτροπής. Αυτό δεν είναι μια αρμοδιότητα που μπορούμε να ασκήσουμε ως φυσικά πρόσωπα, πρέπει να γίνει εισήγηση από την επιστημονική επιτροπή του νοσοκομείου και να ληφθεί νέα απόφαση από το Δ.Σ. για να αναθεωρηθεί το πρωτόκολλο κλινοστατισμού. Σκοπεύουμε να το κάνουμε, θα φέρει οριακές αλλαγές ενδεχομένως. Η Ειδική Επιτροπή συστήνει επίσης τη δημιουργία δύο ειδικών οικοτροφείων γι’ αυτούς τους ανθρώπους. Αυτό όμως δεν είναι μόνο δική μας αρμοδιότητα, πρέπει να εγκριθεί από το υπουργείο και κυρίως να προσληφθεί το προσωπικό για να τα επανδρώσει. Είναι πολύ σημαντική όμως η υπόδειξη της επιτροπής να λειτουργήσει θεραπευτική εμψυχωτική ομάδα, την οποία και θα ήθελα να την ενεργοποιήσουμε ειδικά για το 7ο τμήμα και για τις δυσκολίες που έχει. Αλλά πρέπει να δω πώς θα το κάνουμε. Αυτή είναι πάρα πολύ σημαντική πρόταση ώστε να βελτιωθούν οι συνθήκες των 13 αυτών ανθρώπων που βρίσκονται στο 7ο τμήμα».

Εις ώτα μη ακουόντων


Η από 12/06/2012 σύσταση της Ειδική Επιτροπή για την Προστασία των Δικαιωμάτων των Ψυχικά Ασθενών αφορούσε τη δημιουργία θεραπευτικής υποστηρικτικής εμψυχωτικής  ομάδας που θα περιλαμβάνει πέραν της ψυχολόγου και της προϊσταμένης νοσηλεύτριας, εργοθεραπευτή(πλήρους  απασχόλησης  στο  7ο Τμήμα),  φυσικοθεραπευτή  και γυμναστή (μερικής απασχόλησης). Η έκθεση σημείωνε ότι στο ΨΝΑ υπηρετούν 48  εργοθεραπευτές,  11 γυμναστές  και  5  φυσικοθεραπευτές  (οι περισσότεροι από όλους αυτούς στο Τμήμα Απεξάρτησης 18ΑΝΩ). Στα καθήκοντα της ομάδας αναφέρονταν η καθημερινή επίσκεψη, η κατάστρωση και παρακολούθηση προσωπικού πλάνου για τον κάθε νοσηλευόμενο, ο ορισμός προσώπου αναφοράς για τον καθένα και η συνεργασία με την οικογένειά του (όπου υπάρχει). Προτεινόταν επίσης η αύξηση του νοσηλευτικού προσωπικού κατά έναν σε κάθε βάρδια, καθώς επίσης και την κυκλική εναλλαγή του νοσηλευτικού προσωπικού, το οποίο παρουσίαζε σημάδια εξουθένωσης.

«Δυστυχώς αυτή την περίοδο έχει λήξει η θητεία της Ειδικής Επιτροπής Ελέγχου Προστασίας των Δικαιωμάτων Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές, δεν υπάρχει αυτή τη στιγμή ως νομική οντότητα, οπότε δεν έχουμε κι αυτό το γνωμοδοτικό όργανο που θα μπορούσε να μας βοηθήσει» λέει η κυρία Καλαντζή, έχοντας μπροστά της, τις παλαιότερες εκθέσεις της επιτροπής.

https://drive.google.com/viewerng/viewer?url=http://news247.gr/eidiseis/article4338721.ece/BINARY/original/ekthesi.pdf

https://drive.google.com/viewerng/viewer?url=http://news247.gr/multimedia/article4338311.ece/BINARY/original/psihiki.pdf

Γιατί αυτές δεν ελήφθησαν υπόψη νωρίτερα; Όταν το NEWS247 είχε θέσει στην προηγούμενη Διοίκηση το ζήτημα των θανάτων ασθενών στο ψυχιατρείο (έξι θάνατοι σε 15 μήνες) αλλά και τις συστάσεις της Ειδικής Επιτροπής και άλλων ανεξάρτητων Αρχών όπως ο Συνήγορος του Πολίτη, είχε λάβει την εξής απάντηση:

Είναι φυσιολογικό να υπάρχουν τέτοια περιστατικά σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο, είναι συνυφασμένα με τη μορφή των ασθενών

«Καταρχάς, όλα αυτά που γράφονται επικεντρώνονται στο Δαφνί γιατί είναι η ναυαρχίδα των ψυχιατρικών δομών στην Ελλάδα και κάποιοι, για διάφορους λόγους, προσπαθούν να μειώσουν την προσφορά και την αξιοπιστία του. Σχετικά με τους θανάτους  που περιγράφετε και τις εκθέσεις των διαφόρων φορέων, αυτά συνέβαιναν πάντα και στα ψυχιατρεία του εξωτερικού. Είναι φυσιολογικό να υπάρχουν τέτοια περιστατικά σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο, είναι συνυφασμένα με τη μορφή των ασθενών. Κανένας δεν έχει πει με συγκεκριμένα στοιχεία ότι υπήρξε παράλειψη καθήκοντος ή αμέλεια».

Ο ψυχίατρος – νευρολόγος Βλάσης Τομαράς διετέλεσε πρόεδρος της Ειδικής Επιτροπής επί εννέα χρόνια. Στα μέσα Σεπτεμβρίου γνωστοποίησε στο υπουργείο Υγείας ότι η θητεία της επιτροπής έληξε και πρέπει οι αρμόδιοι να κινήσουν διαδικασίες για την ανασύστασή της, καθώς ο ίδιος δεν επιθυμεί να διατελέσει ξανά πρόεδρος.

«Οι συστάσεις δεν λαμβάνονται υπόψη, δεν υπάρχει καμία συνεννόηση» είπε ο κύριος Τομαράς στο NEWS247.  «Διευθυντές και συνδικαλιστές είναι ένα πανίσχυρο μπλοκ και παράλληλα υπάρχει μια πλήρης αδιαφορία κεντρικά από το υπουργείο για να διορθωθεί η κατάσταση. Τα έχουμε επισημάνει όλα αυτά αλλά εις ώτα μη ακουόντων. Ευτυχώς, ο Εισαγγελέας μπορεί να τους ταρακουνήσει».

Το νοσοκομείο έχει πολλά πρόσωπα

Την ίδια ώρα, η νέα διοίκηση εκφράζει μια συγκρατημένη αισιοδοξία. «Το νοσοκομείο λειτουργεί σε διάφορα επίπεδα. Λειτουργεί σαν ένα μοντέρνο ψυχιατρείο όπου άνθρωποι νοσηλεύονται 15 μέρες και φεύγουν. Υπάρχει το 18 ΑΝΩ για την απεξάρτηση από τα ναρκωτικά. Το μεγάλο έργο του νοσοκομείου είναι οι εξωτερικές δομές του, το 60% των ανθρώπων είναι σε εξωτερικές δομές και αυτό σημαίνει ότι έχει αλλάξει ο τρόπος λειτουργίας, δεν είναι αυτό που ήταν το '80. Παράλληλα έχουμε το ψυχογηριατρικό τμήμα που έχει τις επιβαρύνσεις του. Έχουμε το 7ο που κι αυτό είναι ένα κομμάτι της κοινωνίας. Αν φτιαχτούν ειδικά οικοτροφεία και μπορούν οι άνθρωποι να βρουν καλύτερες συνθήκες, θα είναι θετική εξέλιξη αλλά και εκεί οι συνθήκες δεν είναι τόσο κακές. Ακόμα και στο χειρότερό μας, οι συνθήκες διαβίωσης είναι αξιοπρεπείς. Πρέπει να βελτιωθούν, μπορούμε να κάνουμε περισσότερα πράγματα αλλά δεν είναι κακές οι συνθήκες νοσηλείες. Θέλω να πω ότι το νοσοκομείο έχει πολλά πρόσωπα, δεν είναι ένα πράγμα. Έχει έμπειρο στελεχιακό δυναμικό και τεχνογνωσία και μην ξεχνάτε ότι το γύρω σύστημα έχει την τάση τα βαριά, τα δύσκολα περιστατικά να τα στέλνει στο Δαφνί. Η μεγαλύτερη αδυναμία του συστήματός μας εντοπίζεται στο νοσηλευτικό προσωπικό. Πραγματικά οριακά καλύπτουμε τις ανάγκες του 24ωρου. Πιστεύω ότι η πολιτική ηγεσία θα μας ενισχύσει».

Κινητοποίηση για μέτρα αποσυμφόρησης της Ψυχιατρικής Κλινικής

από 902

Συγκέντρωση στα Επείγοντα πραγματοποίησαν το πρωί της Τρίτης οι εργαζόμενοι του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός», απαιτώντας ασφαλείς και ανθρώπινες συνθήκες εργασίας για τους εργαζόμενους στην Ψυχιατρική Κλινική, ασφαλείς και αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας για τους ψυχικά πάσχοντες και άμεσα μέτρα από τη διοίκηση για τη λειτουργία της Ψυχιατρικής Κλινικής με δέσμευση για συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα εφαρμογής τους.

Είναι χαρακτηριστικό ότι σήμερα ξεκινάει η γενική εφημερία της Ψυχιατρικής Κλινικής με 47 νοσηλευόμενους, ενώ η δυναμικότητα είναι για 20 άτομα!

Οι εργαζόμενοι πραγματοποίησαν πορεία στους γύρω δρόμους από το νοσοκομείο, ενώ μετέπειτα έκαναν παράσταση διαμαρτυρίας στη διοίκηση, η οποία αναγνώρισε το πρόβλημα, ανακοίνωσε μέτρα, αλλά δεν έδωσε συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα.

Το Σωματείο Εργαζομένων στο Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» σημειώνει ότι δεν αρκεί η αναγνώριση των προβλημάτων. Χρειάζονται άμεσα πρακτικά μέτρα αποσυμφόρησης της κλινικής και για τους νοσηλευτές και για τους νοσηλευόμενους.

Στοιχεία που σοκάρουν της ΕΛ.ΑΣ για δύο αυτοκτονίες την ημέρα

από thetoc

«Καταγράφουμε μία με δύο αυτοκτονίες κάθε μέρα», λέει ανώτερος αξιωματικός της ΕΛΑΣ. Η μάστιγα των αυτοκτονιών έχει γιγαντωθεί στα χρόνια της κρίσης

Από την περασμένη Δευτέρα μέχρι χθες οι αστυνομικοί ενημερώνονταν καθημερινά και για ένα νέο περιστατικό είτε αυτοκτονίας είτε απόπειρας.

Στο Χαλάνδρι μέσα σε ένα 24ωρο σημειώθηκαν δύο περιστατικά, στην Πάτρα ένας 45χρονος στρατιωτικός έβαλε τέλος στη ζωή του για οικονομικούς κυρίως λόγους, ενώ στο Μοσχάτο ένας 39χρονος κρεμάστηκε σε πάρκο.

Την περασμένη Δευτέρα το τηλεφωνικό κέντρο της ΕΛ.ΑΣ. έλαβε κλήση στις 12.15 το μεσημέρι από κάτοικο του Χαλανδρίου για νεκρό άνδρα μέσα σε ισόγειο διαμέρισμα στην οδό Βοιωτίας. Οι αστυνομικοί έσπευσαν στο σημείο και αντίκρισαν μία φρικτή εικόνα. Ένας 76χρονος συνταξιούχος με καταγωγή από το Ρέθυμνο είχε απαγχονιστεί μέσα στο υπνοδωμάτιό του. Πληροφορίες αναφέρουν ότι έφτιαξε έναν αυτοσχέδιο βρόχο, έδεσε το σχοινί στο κάγκελο του παραθύρου του δωματίου και έπεσε στο κενό.

Πριν προλάβει να περάσει ένα 24ωρο, το Αστυνομικό Τμήμα Χαλανδρίου δέχθηκε κλήση από άλλον κάτοικο της περιοχής. Το απόγευμα της Τρίτης μία μητέρα ενημέρωσε τους αστυνομικούς ότι η κοπέλα του γιου της δεν απαντά στα τηλέφωνα και ότι ανησυχεί για τη ζωή της. Η μητέρα υποστήριξε ότι η κοπέλα είχε επιχειρήσει στο παρελθόν να βάλει τέλος στη ζωή της, γεγονός που ενέτεινε τους φόβους της.

Ο αξιωματικός υπηρεσίας του τμήματος μετέβη στο σπίτι της νεαρής και αφού χτύπησε πολλές φορές το θυροτηλέφωνο κάποια στιγμή άνοιξε την πόρτα η κοπέλα σε άθλια κατάσταση. Όπως διαπιστώθηκε, είχε καταναλώσει μεγάλη ποσότητα χαπιών προσπαθώντας να αυτοκτονήσει. Οι αστυνομικοί αμέσως τη μετέφεραν στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» σώζοντας τη ζωή της. Οι γιατροί του νοσοκομείου ανέφεραν ότι αν δεν υπήρχε αυτή η άμεση αντίδραση των Αρχών ενδεχομένως να μην τα είχε καταφέρει.

Και σαν να μην έφταναν αυτά, δύο ημέρες μετά, την Πέμπτη, τα τραγικά περιστατικά συνεχίστηκαν. Στην Πάτρα ένας στρατιωτικός με χρέη από δάνεια έπεσε στο κενό από την ταράτσα της πολυκατοικίας όπου ζούσε με τη σύζυγο και το παιδί του. «Δεν αντέχω άλλο τη ζωή. Δεν στάθηκα άξιος για τίποτα. Δεν μπορώ να πληρώσω τα χρέη μου. Δεν…», έγραφε –μεταξύ άλλων- το δακτυλογραφημένο σημείωμα που άφησε πίσω του.  Ο 45χρονος αυτοκτόνησε στις 16.00 στην οδό Καρπασίας που βρίσκεται στην περιοχή Αγυιάς, σκορπώντας τη θλίψη στους δικούς του ανθρώπους. Ήταν ένας από τους πιο αγαπητούς στρατιωτικούς στην 117 Πτέρυγα Μάχης στην Ανδραβίδα.

Σε αυτοψία που έκαναν στο χώρο αστυνομικοί βρήκαν μέσα σε δώμα που διατηρούσε ο 45χρονος στην ταράτσα μία υφασμάτινη τσάντα με προσωπικά του είδη. Ανάμεσα στα πράγματα υπήρχε και το σημείωμα, που δείχνει ότι ο αυτόχειρας είχε σχεδιάσει το απονενοημένο διάβημα. Πληροφορίες αναφέρουν ότι δεν είχε εκφράσει έντονα την κακή ψυχολογική κατάσταση στην οποία βρισκόταν. Ο στρατιωτικός είχε προβλήματα με χρέη λόγω δανείου που αδυνατούσε να εξυπηρετήσει.

Την ίδια ημέρα, στο Μοσχάτο ένας 39χρονος Έλληνας με καταγωγή από τα Ιωάννινα βρέθηκε απαγχονισμένος σε πάρκο που βρίσκεται στη συμβολή των οδών Ελευθερίας και Πίνδου. Όπως διαπιστώθηκε, είχε φτιάξει μία αυτοσχέδια θηλειά, την οποία είχε περάσει σε δέντρο. Οι αστυνομικοί βρήκαν στην τσέπη του ένα σημείωμα, στο οποίο εξηγούσε τους λόγους που τον οδήγησαν στην αυτοκτονία. Αστυνομικές πηγές αναφέρουν ότι περιέγραφε τα οικογενειακά προβλήματά του και τα παράπονα που είχε από τους δικούς του ανθρώπους. Ο 39χρονος ήταν παντρεμένος με ένα παιδί και αντιμετώπιζε και αυτός τις συνήθεις οικονομικές δυσκολίες της μέσης ελληνικής οικογένειας.

Αξιωματικοί της ΕΛ.ΑΣ. αναφέρουν ότι «οι αυτοκτονίες είναι σταθερά πολλές τα τελευταία χρόνια. Στη συντριπτική πλειονότητά τους οι αυτόχειρες είναι άνδρες. Έχουμε και περιστατικά, στα οποία οι αυτόχειρες είναι άνθρωποι που αντιμετώπιζαν σοβαρές ψυχικές διαταραχές, οι οποίες επιδεινώθηκαν λόγω των δυσμενών κοινωνικών και οικονομικών συνθηκών».

Αυτή είναι η πιο συχνή ψυχιατρική διαταραχή στα παιδιά

από κουτί της πανδώρας

Η Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) και όχι η κατάθλιψη ήταν η συχνότερη διάγνωση ψυχικής νόσου που προϋπήρχε στα παιδιά κάτω των 12 ετών, τα οποία αυτοκτόνησαν, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα.

Του Παύλου Δρακόπουλου

Πολύ λίγα παιδιά αυτοκτονούν σε τόσο μικρή ηλικία και ελάχιστα πράγματα είναι γνωστά γι’ αυτούς τους θανάτους. Η νέα μελέτη μελέτησε και συνέκρινε 87 αυτοκτονίες παιδιών πέντε έως 11 ετών, με 606 αυτοκτονίες παιδιών 12 έως 14 ετών, οι οποίες συνέβησαν στις ΗΠΑ στη διάρκεια μιας δεκαετίας.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον επιδημιολόγο Τζέφρι Μπριτζ του Ινστιτούτου Ερευνών του Νοσοκομείου Παίδων του Κολούμπους στο Οχάιο, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Pediatrics» της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, σύμφωνα με τους «Τάιμς της Νέας Υόρκης», διαπίστωσαν ότι και στις δύο ηλικιακές ομάδες περίπου το ένα τρίτο των παιδιών είχαν προηγουμένως διαγνωσθεί με κάποιο ψυχικό πρόβλημα.

Η βασική διαφορά ήταν ότι τα μικρότερα παιδιά είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν διαγνωσθεί με ΔΕΠΥ, ενώ οι έφηβοι με κατάθλιψη.

Όμως οι επιστήμονες υπογράμμισαν ότι η νέα έρευνα, πέρα από μια συσχέτιση, δεν αποδεικνύει πως η ΔΕΠΥ αποτελεί την αιτία για τις αυτοκτονίες των μικρών παιδιών.

Θα μπορούσε όμως να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν εκείνα τα παιδιά που αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Άλλοι ειδικοί επεσήμαναν ότι είναι δύσκολο να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα από ένα τόσο μικρό δείγμα πληθυσμού. Τόνισαν πάντως πως η νέα έρευνα αποκαλύπτει ότι στα πολύ μικρά παιδιά η πράξη της αυτοκτονίας έχει ένα πιο παρορμητικό χαρακτήρα σε σχέση με τα μεγαλύτερα παιδιά.

Η παιδοψυχίατρος Νάνσι Ράπαπορτ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ επεσήμανε ότι ορισμένα παιδιά κάτω των 12 ετών που είχαν διαγνωσθεί με ΔΕΠΥ, στην πραγματικότητα μπορεί να είχαν διπολική διαταραχή, καθώς αυτές οι δύο καταστάσεις συχνά μπερδεύονται.

Σύμφωνα με περυσινά στοιχεία, ο αριθμός αυτοκτονιών παιδιών πέντε έως 11 ετών στις ΗΠΑ έχει σχεδόν διπλασιασθεί σε σχέση με το 1993 μεταξύ των μαύρων (αφρο-αμερικανών), ενώ αντίθετα έχει μειωθεί μεταξύ των λευκών. Σύμφωνα με τη νέα μελέτη, το 37% των παιδιών Δημοτικού που αυτοκτονούν, είναι μαύροι, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό των μαύρων μεταξύ των εφήβων είναι 12%.

Τα περισσότερα μικρά παιδιά είχαν λογομαχήσει ή συγκρουστεί με κάποιο συγγενή ή συνομήλικο, προτού αυτοκτονήσουν. Περίπου ένα στα τρία είχαν κάποιο σοβαρό πρόβλημα στο σχολείο, αλλά λόγω μικρής ηλικίας δεν είχαν μιλήσει γι’ αυτό, ενώ το 30% είχαν μιλήσει σε κάποιον για την πρόθεσή τους να αυτοκτονήσουν. Οι επιστήμονες τόνισαν ότι είναι σημαντικό να παίρνει κανείς στα σοβαρά τέτοια λόγια, ακόμη κι αν προέρχονται από ένα μικρό παιδί. 

Οι ψυχικές ασθένειες μέσα από τα μάτια ενός καλλιτέχνη

από yolife



Ο Shawn Coss έχει μελετήσει τις ψυχικές ασθένειες και αποφάσισε να τις αποτυπώσει σε ρεαλιστικά σκίτσα.

Μεγάλη αίσθηση προκάλεσαν τα σκίτσα του στο φεστιβάλ ζωγραφικής Inktober που διοργανώνεται αυτό το μήνα. Οι καλλιτέχνες καλούνται να ζωγραφίζουν κάθε μέρα ένα σκίτσο. Η ευαισθησία του Coss αλλά και η ρεαλιστική απεικόνιση των ψυχικών ασθενειών έκλεψαν την παράσταση.

Δείτε τα σκίτσα:

  Κοινωνική Αγχώδης Διαταραχή



Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή



Αυπνία



Μετατραυματικό στρες



Παρανοϊκή σχιζοφρένεια



Αυτισμός


Διπολική Διαταραχή


Μεθοριακή Διαταραχή Προσωπικότητας


Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)


Εξαρτημένη Διαταραχή Προσωπικότητας


Νευρική ανορεξία


Αγοραφοβία


Αποπροσωποποίηση


Σύνδρομο Capgras


Διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας

Σύνδρομο Cotard

Aναστελλόμενη διαταραχή προσκόλλησης

Σχιζοφρένεια

Βρέθηκαν 700 φιάλες με αρχαία αντικαταθλιπτικά στην Κωνσταντινούπολη

από newsbeast

Οι ανασκαφές στην ελληνική πόλη Βαθονεία ξεκίνησαν το 2007 - Δείτε φωτογραφίες

Εκατοντάδες δοχεία, κεραμικά και γυάλινα, που περιέχουν ίχνη αντικαταθλιπτικών και φάρμακα για την καρδιά, ήρθαν στο φως στη διάρκεια ανασκαφών στην αρχαία ελληνική πόλη Βαθονεία, λίγο έξω από την Κωνσταντινούπολη. Τα ευρήματα αυτά αναμένεται να συμβάλουν σημαντικά στην ιστορία της Κωνσταντινούπολης, καθώς δίνουν τις πρώτες απτές αποδείξεις ότι η πόλη πολιορκήθηκε το 626 από μία κοινή δύναμη Αβάρων και Σασσανιδών.

Οι ανασκαφές στη Βαθονεία ξεκίνησαν το 2007 υπό την επίβλεψη του πανεπιστημίου του Κοτζάελι και του τουρκικού υπουργείου τουρισμού και Πολιτισμού και σε αυτές λαμβάνουν μέρος δεκάδες πανεπιστημιακοί, φοιτητές καθώς και ξένα ιστορικά ιδρύματα.

Σύμφωνα με τον επικεφαλής των ανασκαφών, αναπληρωτή καθηγητή του πανεπιστημίου του Κοτζάελι, Σενγκιούλ Αϊντινγκιούν, ο αριθμός 700, όσα είναι τα δοχεία που βρέθηκαν στις ανασκαφές, αποτελεί ένα σημαντικό νούμερο καθώς για πρώτη φορά ήρθε στο φως ένας τέτοιος αριθμός ευρημάτων σε μία και μοναδική αρχαιολογική ανασκαφή.

«Μερικά από αυτά τα συναρμολογούμε, έχουμε όμως ανακαλύψει και γουδιά διαφόρων μεγεθών, σκόνες, καθώς και μία αρχαία σόμπα, από τα οποία μπορούμε να συμπεράνουμε ότι στην περιοχή αυτή υπήρχε ένα κέντρο παραγωγής φαρμάκων», λέει ο Αϊντινγκιούν και προσθέτει ότι « στην περιοχή καλλιεργούσαν και ειδικά φυτά τα οποία χρησιμοποιούσαν για την παραγωγή πολλών φαρμάκων».

Κατά την ανάλυση των υπολειμμάτων που βρέθηκαν στα δοχεία, αποκαλύφθηκε ότι αυτά περιείχαν φαρμακευτικές ουσίες για την κατάθλιψη αλλά και για προβλήματα της καρδιάς.

Στην περιοχή εξάλλου ανακαλύφθηκαν και υπολείμματα μεγάλης φωτιάς, τα οποία αναλύει τώρα το Αρχαιολογικό και Εθνογραφικό Ινστιτούτο της Πολωνίας. Η επεξήγηση των όσων συνέβησαν την εποχή εκείνη σε αυτήν την περιοχή μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην ιστορία της Κωνσταντινούπολης, καθώς θα αποδειχθούν επιστημονικά οι επιδρομές των Αβάρων στην πόλη μεταξύ των 620 και 640 Π.Χ. Οι ανασκαφές στη Βαθονεία θα προσθέσουν μία νέα σελίδα στην ιστορία της Κωνσταντινούπολης», εξηγεί ο Αϊντινγκιούν.

Στη Βαθονεία έχουν ήδη ανακαλυφθεί ίχνη από τις παλαιότερες γεωργικές δραστηριότητες στην Ευρώπη, που χρονολογούνται από το 7.000 Π.Χ, ενώ τα λιμάνια της πόλης χρησιμοποιούσαν οι Βίκινγκς κατά τον 9ο και 11ο αιώνα.

Ψυχική υγεία παιδιών κι εφήβων: Κάνουμε συνεδρίες στο παγκάκι

από news247



Στο παιδοψυχιατρικό τμήμα του Ασκληπιείου το προσωπικό πασχίζει να βρει εξεταστήριο για να δουλέψει. Σε όλη τη χώρα, παιδοψυχιατρικές μονάδες που προβλέπονταν στο πλάισιο της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης δεν έγιναν ποτέ ή υπολειτουργούν. Με αίτιο ή αφορμή την κρίση, η ψυχική υγεία παιδιών κι εφήβων περνάει σε δεύτερο και τρίτο πλάνο. Αυτό όμως, όπως τονίζουν στο News247 ειδικοί από το χώρο της παιδοψυχιατρικής, είναι συνταγή καταστροφής 

Η σκάλα που οδηγεί στον μικρό όροφο ο οποίος στεγάζει το ψυχιατρικό τμήμα παιδιών κι εφήβων του Ασκληπιείου Βούλας είναι στενή. Ανοίγοντας, όμως, την πόρτα του ιατρείου νομίζει κανείς ότι βρέθηκε μέσα σε κάποιο παλιό καράβι. Σε έναν διάδρομο πλάτους 80 εκατοστών, που επιπλέον έχει κατά μήκος του καθίσματα αναμονής, τραπεζάκια, λίγα παιχνίδια και πυροσβεστική φωλιά, πηγαινοέρχονται θεραπευτές κι επισκέπτες με την ελπίδα ότι δεν θα χρειαστεί να εκκενωθεί επειγόντως ο χώρος. Είναι ένας πολύ στριμωγμένος χώρος που έτσι κι αλλιώς θα έπρεπε να έχει εκκενωθεί - ως ακατάλληλος για την αποστολή του: την κάλυψη των αναγκών ολόκληρης της νότιας και νοτιοανατολικής Αττικής και τμήματος του Πειραιά.

"Πρόκειται για έναν πληθυσμό που επίσημα ανέρχεται σε 500.000, αλλά στην πράξη εκτιμάται σε 1 εκατομμύριο", μας λέει ο Μάνος Τσαλαμανιός, παιδοψυχίατρος, Διευθυντής Ε.Σ.Υ. "Είμαστε εδώ 5 ειδικοί παιδοψυχίατροι, 3 ψυχολόγοι, 3 ειδικευόμενοι γιατροί, 1 ειδική παιδαγωγός, 2 εργοθεραπευτές, 4 νοσηλευτές κι έχουμε στη διάθεσή μας μόλις δύο εξεταστήρια, συν ένα στα επείγοντα". Τρία εξεταστήρια, μαζί με κάποια γραφεία στο Κέντρο Ψυχικής Υγείας του Παλαιού Φαλήρου που παραχωρήθηκαν στους θεραπευτές του τμήματος για να κάνουν ιατρείο εφήβων. Αλλά οι ανάγκες είναι πολλαπλάσιες και η καθυστέρηση στα προγραμματισμένα ραντεβού φθάνει το ένα οχτάμηνο. "Μας στέλνουν περιστατικά από τη νότιο Ελλάδα, από τα νησιά του Αιγαίου. Προσπαθούμε να κάνουμε διασύνδεση με τον αντίστοιχο θεραπευτή στον τόπο προέλευσης, με όποια υπηρεσία υπάρχει είτε δημόσια είτε ιδιωτική". 

Οι έφηβοι πληρώνουν την κρίση

Η πίεση για διεκπεραίωση μεγαλύτερου έργου είναι έντονη. "Στην περιοχή του Παλαιού Φαλήρου και σε ακτίνα μικρότερη των 50 μέτρων από τα γραφεία μας μένουν 10 έφηβοι με σοβαρά προβλήματα", αναφέρει ενδεικτικά ο κύριος Τσαλαμανιός και συμπληρώνει ότι από την κλινική παρατήρηση προκύπτει πως στην ευρύτερη περιοχή των νοτίων προαστίων υπάρχουν αρκετές οικογένειες οι οποίες άλλοτε ζούσαν σε ευμάρεια και τώρα έχουν εκπέσει. Πολλές φορές καταφεύγουν στις δημόσιες υπηρεσίες χωρίς να έχουν ούτε τα απαραίτητα για το εισιτήριο.

Η αύξηση της εφηβικής ψυχοπαθολογίας είναι μεγάλη, επιβεβαιώνει μιλώντας στο News247 ο Δημήτρης Αναγνωστόπουλος, Αναπληρωτής Καθηγητής Παιδοψυχιατρικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών και Πρόεδρος της Παιδοψυχιατρικής Εταιρείας Ελλάδος: "Ενώ τα περιστατικά των εφήβων που έρχονταν παλιά στις υπηρεσίες ήταν αρκετά λιγότερα από ό,τι τα παιδιά μικρότερης ηλικίας, τώρα τείνουν να γίνουν μισά μισά. Επίσης, η παθολογία αυτή δεν εμφανίζεται μονό ποσοτικά αυξημένη, αλλά είναι και πιο βαριά. Έχουμε πιο σοβαρές παθήσεις, ξεπερνάμε το επίπεδο ενός απλού αγχώδους επεισοδίου και πάμε σε σοβαρές διαταραχές, όπως αύξηση της αυτοκαταστροφικότητας, των βίαιων συμπεριφορών, των αυτοτραυματισμών, των κοψιμάτων, αύξηση των ουσιών. Και, βεβαίως,  των ψυχωτικών επεισοδίων".  Ο ίδιος παρατηρεί ότι η αύξηση του αριθμού και της βαρύτητας των περιστατικών σε συνδυασμό με την υποβάθμιση των αντίστοιχων υπηρεσιών δημιουργεί ένα φαύλο κύκλο που επιδεινώνει διαρκώς το επίπεδο ψυχικής υγείας.

Έχουμε αύξηση της αυτοκαταστροφικότητας, των βίαιων συμπεριφορών, των αυτοτραυματισμών, των κοψιμάτων, αύξηση των ουσιών. Και, βεβαίως,  των ψυχωτικών επεισοδίων

Ένα σύστημα που υπολειτουργεί

Στο πλαίσιο της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης και του προγράμματος Ψυχαργώς για την ανάπτυξη δομών και δράσεων ψυχικής υγείας, με χρηματοδοτική συνεισφορά από ευρωπαϊκά προγράμματα, υλοποιήθηκαν σημαντικά έργα για την κάλυψη των αναγκών στον τομέα της ψυχικής υγείας. Όμως μεγάλο μέρος του σχεδίου δεν προχώρησε, ειδικά στο χώρο της ψυχικής υγείας παιδιών κι εφήβων που, όπως επισημαίνει ο Δημήτρης Αναγνωστόπουλος, "ήταν πάντοτε ο φτωχός συγγενής".

Συχνά παρατηρείται το φαινόμενο της δημιουργίας κτιριακών δομών που δεν στελεχώνονται επαρκώς με προσωπικό. Ενδεικτικά, στην  παιδοψυχιατρική κλινική του Σισμανογλείου, την μοναδική κλινική στο λεκανοπέδιο που ανέπτυξε 10 κρεβάτια για εφήβους, η Μονάδα Ψυχογενούς Ανορεξίας, με επιπλέον έξι κρεβάτια, παραμένει κλειστή, αν και "υπάρχουν δεσμεύσεις από το υπουργείο  ότι μέσα στο 2017 θα προσληφθούν νοσηλευτές για να προχωρήσει το πρόγραμμα", μας λέει ο παιδοψυχίατρος Χρήστος Ανδρούτσος, Επιμελητής Α' Ε.Σ.Υ. στο νοσοκομείο. "Βαριά ψυχογενής ανορεξία σημαίνει 15% θνησιμότητα, δεν είναι αστείο. Κι όμως, έχουν γίνει τόσο πολλές καθυστερήσεις που επίκειται πλέον πρόστιμο από την Ευρωπαϊκή Ένωση το οποίο είναι της τάξης των 500.000 €. Δηλαδή κινδυνεύουμε, αντί να προσλάβουμε τους νοσηλευτές για να προχωρήσει η διαδικασία, να πληρώσουμε πρόστιμο με το οποίο θα μπορούσε να λειτουργήσει η μονάδα για τις επόμενες δεκαετίες".

Κινδυνεύουμε, αντί να προσλάβουμε τους νοσηλευτές για να προχωρήσει η διαδικασία, να πληρώσουμε πρόστιμο με το οποίο θα μπορούσε να λειτουργήσει η μονάδα για τις επόμενες δεκαετίες

Υποστελεχωμένα είναι τα παιδοψυχιατρικά τμήματα και στην υπόλοιπη Ελλάδα. Στα Γιάννενα, όπου το σχέδιο προέβλεπε παιδοψυχιατρική κλινική με 10 κρεβάτια για οξέα περιστατικά παιδιών και εφήβων (όπως και σε όλα τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία της Ελλάδος), η μονάδα δεν προχώρησε και οι υπηρεσίες περιορίζονται κυρίως στο επίπεδο της διάγνωσης, αναφέρει στο News247 ο παιδοψυχίατρος Σπύρος Κυπριανός, Διευθυντής - Επιστημονικά Υπεύθυνος  του Κέντρου Ψυχικής Υγείας Ιωαννίνων. "Προσπαθούμε να καλύψουμε μια μεγάλη και μορφολογικά δύσκολη περιοχή, στην οποία συμπεριλαμβάνεται και η Δυτική Μακεδονία που δεν διαθέτει παιδοψυχιατρικές υπηρεσίες. Έτσι η πίεση είναι μεγάλη, χρόνος για θεραπευτικές συνεδρίες δεν υπάρχει, ενώ τα περιστατικά που χρειάζονται νοσηλεία παραπέμπονται σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη".

Βούλα: Μονάδα νοσηλείας που δεν προχωρά, λυόμενα που (δεν) γίνονται εξεταστήρια

Οι κλίνες όμως δεν επαρκούν. Το μεταρρυθμιστικό σχέδιο προέβλεπε ότι οι κλινικές που λειτουργούσαν στο πλαίσιο του Παιδοψυχιατρικού Νοσοκομείου Αττικής (Νταού), το οποίο έκλεισε το 2011, θα μεταφέρονταν στα νοσοκομεία Παίδων και στα γενικά νοσοκομεία, λειτουργώντας ως μονάδες είτε παιδιών είτε εφήβων. Σε ό,τι αφορά τις κλινικές νοσηλείας εφήβων, είχαν επιλεγεί το Σισμανόγλειο, το Ασκληπιείο Βούλας και το νοσοκομείο Δυτικής Αττικής Αγία Βαρβάρα, με 10 κρεβάτια η κάθε μία, χρηματοδότηση από ευρωπαϊκά προγράμματα και κάλυψη που έφθανε έως το 95% της δαπάνης.

Από αυτές, η μοναδική που λειτουργεί σήμερα, στα όρια της πληρότητάς της καθώς δέχεται αιτήματα νοσηλείας από όλη την Αττική και από μεγάλο μέρος της υπόλοιπης χώρας, είναι η κλινική του Σισμανογλείου. Στο Δυτικής Αττικής το πρόγραμμα δεν προχώρησε καθόλου, ενώ στη Βούλα δεν έχει υλοποιηθεί ούτε καν ένα αξιοπρεπές ιατρείο. "Χάθηκαν τα χρήματα από την ανεπάρκεια του ελληνικού κράτους και από σκαστή ανεπάρκεια διοικητικών παραγόντων", μας λέει ο Χρήστος Ανδρούτσος. "με αποτέλεσμα ο παιδοψυχιατρικός οργανισμός του Ασκληπιείου, με πολύ εξειδικευμένο προσωπικό και μεγάλη διάθεση προσφοράς να έχει βραχυκυκλώσει".

Χάθηκαν τα χρήματα από την ανεπάρκεια του ελληνικού κράτους και από σκαστή ανεπάρκεια διοικητικών παραγόντων

"Αν ήμασταν ιδιωτική μονάδα", παραδέχεται ο Διευθυντής του τμήματος παιδοψυχιατρικής του Ασκληπιείου, Δημήτρης Γεωργιάδης, "θα είχαμε ελεγχθεί για τον αριθμό του προσωπικού μας σε σχέση με το έργο που διεκπεραιώνεται". Αν υπήρχαν επιπλέον εξεταστήρια, ο αριθμός των καθημερινών ραντεβού θα ήταν τριπλάσιος.

Αλλά το οξύμωρο είναι ότι υπάρχουν και μένουν αναξιοποίητα. Πρόκειται για πέντε λυόμενους οικίσκους, 49 τετραγωνικών έκαστος, που είχε παραχωρήσει το Υπουργείο Περιβάλλοντος για αυτό το σκοπό και παραμένουν επί μια τετραετία εκτός χρήσης στον προαύλιο χώρο του νοσοκομείου. "Πριν από λίγες μέρες, η διοίκηση του νοσοκομείου δεσμεύτηκε ότι θα προχωρήσει η διαδικασία του εξοπλισμού τους και θα αποδοθούν προς χρήση", λέει ο κύριος Γεωργιάδης.

Το πρόβλημα είναι ότι η μελέτη για την αξιοποίησή τους, που ανατέθηκε από την τεχνική εταιρεία του νοσοκομείου σε εξωτερικό προμηθευτή, προσδιορίζει το ύψος της δαπάνης σε 500 με 600 χιλιάδες ευρώ. "Δηλαδή τουλάχιστον 100 χιλιάδες για καναπέδες, γραφεία, κλιματιστικά και παροχές σε φως, νερό τηλέφωνο, σε κάθε σπιτάκι έτοιμο των 50 τετραγωνικών. Αυτή η μελέτη είναι η παγίδα της κλινικής, το τελειωτικό χτύπημα", λέει ο Μάνος Τσαλαμανιός. "Αλλά η ουσία είναι ότι κλείνουμε σε αυτόν το μικρό όροφο 5 χρόνια, χωρίς να προσφέρουμε τη βοήθεια που μπορούμε. Ευτυχώς που βρέθηκαν χορηγοί, φίλοι της κλινικής, και μας βοήθησαν να τον ευπρεπίσουμε στοιχειωδώς, χωρίς να προσδοκούν απολύτως κανένα όφελος. Έτσι βάλαμε κουφώματα αλουμινίου και τα μισά κλιματιστικά - που, ας σημειωθεί, 'χρειάστηκε' να λιποθυμήσουν 2 μητέρες από τη ζέστη για να μπουν. Αλλά εδώ παρακαλάμε να αρρωστήσει συνάδελφος για να του πάρουμε το εξεταστήριο ή κάνουμε συνεδρίες στα παγκάκια έξω από το κτίριο. Ευτυχώς που μας βοηθάει ο καιρός..."

Εδώ παρακαλάμε να αρρωστήσει συνάδελφος για να του πάρουμε το εξεταστήριο ή κάνουμε συνεδρίες στα παγκάκια έξω από το κτίριο

Όσο για τη μονάδα νοσηλείας που επίσης δεν έχει γίνει, "αυτό είναι μία άλλη ατέρμονη κουβέντα: αν θα αξιοποιηθεί υπάρχον κτίριο εγκαταλελειμμένο ή αν θα γίνει καινούργιο κτίριο. Με το που βρίσκουμε ένα κτίριο λέμε 'όχι αυτό είναι κόκκινο', πάμε στο διπλανό, 'όχι αυτό είναι εμπριμέ', πάμε στο άλλο, 'μα έχει άλλη χρήση'. Γυρνάμε ένα απίστευτο γαϊτανάκι πέντε χρόνια τώρα για το πιο κτίριο θα οριστεί ως κτίριο δημιουργίας κλινών για εφήβους". Και, παράλληλα, η ανεπάρκεια κρεβατιών οδηγεί στο να παραπέμπονται έφηβοι για νοσηλεία σε ψυχιατρικά τμήματα ενηλίκων: "Προσπαθούμε να μην παραπέμπουμε περιστατικά εφήβων στα άλλα ψυχιατρικά, η κατεύθυνση μας να είναι κυρίως το Σισμανόγλειο. Αλλά το Σισμανόγλειο συχνά δεν έχει κρεβάτια"...

Η ανεπάρκεια κρεβατιών οδηγεί στο να παραπέμπονται έφηβοι για νοσηλεία σε ψυχιατρικά τμήματα ενηλίκων.

Ρωτάμε τον πρόεδρο της Παιδοψυχιατρικής Εταιρείας τι είναι πιο επείγον να γίνει για να βελτιωθεί η κατάσταση. "Μιλώντας ρεαλιστικά", απαντά ο κύριος Αναγνωστόπουλος, "ό,τι μπορούμε να κάνουμε είναι να ενισχύσουμε τις υπάρχουσες δομές, αντί να τις αποδυναμώνουμε. Το να πούμε σήμερα ότι θα χτίσουμε νέες υπηρεσίες είναι ψέματα. Κοροϊδεύουμε τον κόσμο. Ούτε καν να υλοποιηθούν όσα προβλέπονται. Αυτό που πρέπει να γίνει είναι να υποστηριχθούν, να ενισχυθούν τουλάχιστον οι υπάρχουσες υπηρεσίες, ώστε να μπορέσουν να ανταποκριθούν. Το μεγαλύτερο ποσοστό των βαριών ψυχοπαθολογιών των ενηλίκων ξεκινά στην παιδική και κυρίως στην εφηβική ηλικία. Άρα αν κανείς το αντιμετωπίσει αυτό έγκαιρα -και σημειώστε ότι σε αυτές τις ηλικίες τα ποσοστά θεραπείας είναι μεγάλα- αντιλαμβάνεστε ότι γλιτώνει μετά από παθολογία του ενήλικα. Από εκεί και πέρα, χρειάζεται επιτέλους να γίνει μια επιδημιολογική μελέτη που να καταγράφει τις πραγματικές ανάγκες του παιδικού και εφηβικού πληθυσμού σε υπηρεσίες, ώστε να προχωρήσουμε στην ορθολογική τους ανάπτυξη. Δεν καταλαβαίνω, για παράδειγμα, γιατί το υπουργείο Υγείας δεν ζητά από την ιατρική σχολή να κάνει τέτοια έρευνα. Να υπάρχει δηλαδή μια πολιτική δημόσιας υγείας και έρευνας. Είναι καθήκον του κράτους".

Το μεγαλύτερο ποσοστό των βαριών ψυχοπαθολογιών των ενηλίκων ξεκινά στην παιδική και κυρίως στην εφηβική ηλικία. Άρα αν κανείς το αντιμετωπίσει αυτό έγκαιρα -και σημειώστε ότι σε αυτές τις ηλικίες τα ποσοστά θεραπείας είναι μεγάλα- αντιλαμβάνεστε ότι γλιτώνει μετά από παθολογία του ενήλικα.